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        心力衰竭毕业论文 心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理

        版权:原创标记本站原创 星级:★★★★4.0主题:心力衰竭能活多久范文 级别:免费学术论文 范畴:硕士学位论文 论文范文编号:biyelunwendq0296342 期刊发表:刊物发表 全文字数:3000字 投稿作者:anxkzx 审稿编辑:闻名学术家 阅读次数:11413

        本文关于心力衰竭论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。

        心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理分析【摘要】目的: 分析心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果。策略: 研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者,围手术期接受系统护理干预,对比分析护理干预前后患者情绪状态、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验结果的变化。结果: 经过系统护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降,LVEF、6min步行试验结果明显提高,t检验分析发现差异有统计学作用(P<0.05)。结论: 心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗围手术期实施系统护理干预,有助于帮助患者稳定情绪,提高手术效果。

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        【关键词】心力衰竭;三腔起搏器植入术;护理效果

        1004-4949(2014)12-0520-01

        心力衰竭是各种心血管疾病进展至晚期的常见症状,采用药物治疗方案往往不能改善病情。植入三腔起搏器可促使左右心室同步化收缩,恢复室间隔的机械同步,有利于改善心功能,提高患者的生活质量。三腔起搏器植入术治疗期间的护理质量直接关系到手术效果和预后[1]。本文分析了心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果,现将研究结果分析报告如下。

        1资料和策略

        1.1一般资料

        研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者,其中男性24例,女性16例;年龄49岁~75岁,平均年龄(61.24±10.58)岁;体重51kg~80kg,平均体重(62.56±11.34)kg;心脏病病程3年~15年,平均病程(7.24±2.11)年;其中缺血性心肌病15例、扩张性心肌病12例、高血压心脏病13例;文化程度包括大专6例、高中14例、初中12例、小学8例。

        所有患者均符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级标准,心电图检查结果提示完全性左束支传导阻滞,QRS间期≥120ms。超声心动图检查结果提示LVEF≤35%,室壁不协调。研究对象同时排除精神异常、智力障碍、严重听力和语言障碍者。

        1.2治疗和护理策略

        所有患者均自愿接受三腔起搏器植入术治疗,围手术期接受系统护理干预。术前实施心理行为干预,针对患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪及时进行疏导。应用通俗易懂的语言讲解手术过程、预期效果、术中注意事项,使患者充分认识到手术的必要性,帮助患者缓解不良情绪,减轻思想包袱,保证充足的睡眠,以积极的心态接受手术。嘱患者术前禁食禁饮4h以上,遵医嘱给予药物纠正心力衰竭。术前1d帮助患者常规备皮,进行碘过敏试验、抗菌药物皮试等准备工作[2]。

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        进入手术室后与患者进行交谈,以缓解其恐惧、紧张情绪。协助患者去枕平卧位,给予持续低流量氧气吸入。连接心电监护仪,监测血氧饱和度,确保抢救药品、仪器、设备处于良好的备用状态。术中进行分离起搏囊袋、造影等重要操作时预先告知患者,询问有无不适感。手术过程中严密观察患者神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等变化,如有异常及时处理[3]。

        术毕切口处放置沙袋压迫10h,加强巡视,观察切口和敷料情况。如出血量大,及时更换敷料,并报告医生给予止血处理。如局部皮肤红肿、疼痛、分泌物增加提示发生感染,及时采用敏感抗生素治疗。嘱患者保持切口清洁、干燥,勿抓搔切口,如出现痒感可用碘伏棉签轻轻擦拭。疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛药物。指导患者绝对卧床休息48h以上,取平卧位,严禁右侧卧位。术侧上肢制动24h以上,以防电极移位或脱位。术后7d内避开上肢大幅度活动,指导患者进行术侧上肢行握拳、活动手指等康复训练,以防发生关节僵硬、肌肉酸痛等。7d后指导患者逐渐增加活动范围[4]。

        术后指导患者正常进食,以高蛋白、高维生素、低盐、低脂、富含膳食纤维的食物为宜,以增强机体抵抗力,确保切口愈合所需的营养。保持大便通畅,协助患者床上大小便,注意?;せ颊咭絒5]。

        出院时指导患者严格遵医嘱服药,保证充足的睡眠和休息。日常生活中远离强磁电场,随身携带起搏器随访卡。术后3个月、6个月、12个月定期复诊,如有不适感随时就诊[6]。

        1.3评价指标

        采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者情绪状态。SAS评分越高,表示焦虑程度越严重。SDS评分越高,表示抑郁程度越严重。

        1.4数据处理

        相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理,统计学分析时计量资料以均数±标准差(X±s)表示,比较采用t检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

        2结果

        经过系统护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降,LVEF、6min步行试验结果明显提高,t检验分析发现差异有统计学作用(P<0.05)。

        3讨论

        心力衰竭药物治疗效果不佳、预后差、死亡率高。近年来随着医学技术的不断进步,三腔起搏器植入术在改善心力衰竭患者的心功能、降低死亡率方面发挥着越来越重要的作用,不仅能纠正心力衰竭,很难找一定程度上预防因心律失常导致的心源性猝死。

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        手术治疗期间优质的临床护理干预是确保手术成功的关键。术前重视健康教育和心理疏导有助于帮助患者稳定情绪

        2

        参考范文:

        [1]心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理

        [2]未婚宫外孕患者腹腔镜手术治疗的护理

        优秀点评

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